Pas de différence entre greffes continues et séparées lors de la reconstruction anatomique du LAL combinée à la reconstruction du LCA : cohorte rétrospective du groupe d’étude SANTI - 27/11/23
No differences between continuous and separate grafts for anatomical ALL reconstruction when combined with ACL reconstruction: a retrospective cohort study from the SANTI study group
Résumé |
Introduction |
Il existe désormais de solides preuves qu’une plastie du ligament antérolatéral (LAL) a de meilleurs résultats que ceux de la reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) isolée dans des populations sélectionnées. Bien que diverses techniques aient été décrites, leur impact sur les résultats cliniques n’est pas clair.
Matériel et méthode |
Une analyse rétrospective des données collectées prospectivement dans deux hôpitaux a été réalisée : l’une dans laquelle une technique avec un greffon au gracilis continu (GC) (tunnel fémoral unique) est préférée et l’autre dans laquelle une technique avec un greffon gracilis séparé (GS) (tunnels fémoraux indépendants) est préférée. Les dossiers médicaux de ces deux hôpitaux ont été consultés afin d’identifier les patients présentant une rupture du LCA et ayant bénéficié d’une reconstruction du LCA et du LAL entre 2015 et 2020. Les patients éligibles étaient âgés de 18 à 60 ans, avaient bénéficié d’une reconstruction dans les 24 mois suivant la rupture et avaient un suivi d’au moins 2 ans. Pour recueillir leurs résultats, les patients éligibles ont été contactés ou questionnés lors de leur dernière visite de suivi. Les taux de rupture de greffon, de complications, les scores de Lysholm et IKDC-SKF ont été évaluées.
Résultats |
Au total, 237 patients étaient éligibles pour l’analyse dans le groupe GC et 178 dans le groupe GS avec un suivi moyen de 3 ans. Le taux de rupture du greffon était faible dans l’ensemble (GC 3,3 %, GS 2,8 % ; p=0,785) et ne différait pas d’une technique à l’autre. Le taux de complications était de 6 % dans le groupe GC et de 10 % dans le groupe GS (P=0,112). La valeur moyenne de l’IKDC-SKF était similaire entre les deux techniques et le score moyen de Lysholm était “excellent” dans les deux groupes.
Conclusions |
Cette étude n’a révélé que peu ou pas de différences dans le taux de rupture du greffon, de complications et les scores fonctionnels lors de l’utilisation d’une GC ou d’une GS. Les deux techniques peuvent être utilisées en toute sécurité pour une procédure combinée de reconstruction du LCA et du LAL.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Ligament croisé antérieur, Ligament antérolatéral, Gracilis, Rupture du greffon
Plan
Vol 109 - N° 8S
P. S297-S298 - décembre 2023 Retour au numéro
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