Traitement des kystes méniscaux par exérèse sous arthroscopie - 27/11/23
Treatment of meniscal cysts by excision under arthroscopy
Résumé |
Introduction |
Le traitement des kystes méniscaux comprend plusieurs techniques dont la décompression simple, excision et le drainage percutané. Le taux de récidive global est de 7 %. Le retour au sport concerne 80 % des patients. L’objectif de cette étude était l’évaluation du traitement des kystes méniscaux par exérèse et avivement arthroscopique.
Matériel et méthode |
Il s’agit d’une étude rétrospective de patients pris en charge entre le 01/01/2020 et le 01/06/2022. Le critère d’inclusion principal était la présence d’une lésion méniscale symptomatique, sans arthrose, résistante au traitement médical incluant les infiltrations, traitée par excision associé à un avivement sous contrôle arthroscopique. Les patients présentant des lésions traitées par arthrotomie, et ou suture ont été exclus. Les critères d’évaluation clinique étaient le score de Lysholm et KOOS à 1an ainsi que le niveau d’activité (score de Tegner). L’évaluation radiologique était réalisée par un contrôle IRM à 1 an de l’intervention.
Résultats |
La population d’étude se composait de 12 patients. Le sexe ratio était de 1 (6H/6F), l’âge moyen de 54,5 ans. Une cause traumatique ancienne est retrouvée pour 25 % des patients (3/12) et non traumatique pour 75 % des patients (9/12). 75 % des lésions concernaient le ménisque latéral contre 25 % le ménisque médial. 1 patients était concerné par une lésion kystique bi-méniscale. 16,7 % des patients avaient une chondropathie condylienne (stade 2, 2/12) objectivée lors de l’arthroscopie. Le KOOS moyen à 1 an est de 83,9, le Lysholm moyen à 1 an est de 87,4. 83,3 % (10/12) des patients retournaient au même niveau d’activité physique et sportive. Le taux de récidive radiologique était de 16,7 % (2/12) à 1 an, sans incidence clinique. Le taux de satisfaction s’élevait à 91,6 % (11/12).
Conclusions |
La prise en charge des kystes méniscaux par kystectomie et avivement donne de bons résultats cliniques et permet un retour au niveau d’activité comparable aux autres techniques opératoires. Le taux de récidive radiologique est de 16,7 %, sans corrélation avec le ressenti clinique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Kyste, Ménisque, Arthroscopie, Récidive
Plan
Vol 109 - N° 8S
P. S318 - décembre 2023 Retour au numéro
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