L’arthrose du coude est la piste de chevauchement final de plusieurs pathologies dégénératives et traumatiques, comme elle peut survenir de façon primitive chez les travailleurs manuels et les sportifs. Nous décrivons l’indication de l’arthroscopie du coude dans le cadre dégénératif et post-traumatique, technique opératoire, et les résultats fonctionnels retenus.

Sur une période de 12 ans, nous avons colligé et étudié respectivement 11 patients traités par arthroscopie du coude par le même opératoire dans le cadre de leur raideur post traumatique (n=5) et dégénérative (n=5).

Au total, les 12 patients ont été opérés par procédure arthroscopique d’arthrolyse du coude associée à une résection de la tête radiale ; sur un délai de 46,4/37,8 mois respectivement après le traumatisme initial du coude/diagnostic de la pathologie dégénérative ; et revus à 1 3 et 6 mois post-opératoire. Les données suivantes ont été enregistrées et analysées : sexe, âge, paresthésie, les amplitudes, l’instabilité ainsi que l’échelle visuelle analogique, le Mayo Elbow Performance Index (MEPI) et le score DASH avant et après la chirurgie et les complications. L’amélioration moyenne de l’extension était de 10,46° (SD±8,76), de la flexion de 15,44° (SD±17,21), de la pronation de 9,09° (SD±6,32) et de la supination de 4,54° (SD±1,36). L’arc de mouvement en flexion-extension a montré une amélioration de 25,91°. Le score MEPS et de DASH sont améliorés avec une augmentation moyenne de 60 à 86,36 (SD±14,84 de 41,66 à 9,73 (SD±9,08) respectivement. Un patient a bénéficié d’une Prothèse totale du coude après 1 an de la résection de la tête radiale ; vu la non amélioration des amplitudes articulaires et la douleur. Quatre patients ont présenté une syndrome douloureux régional complexe avec une régression après un an en moyenne. Deux cas de compressions nerveuses post-opératoire, sans autres complications notable durant le suivi des malades.

La résection arthroscopique de la tête radiale dans les raideurs post-traumatiques et dégénératives du coude peut être considérée comme une procédure sûre, utile, dont les indications deviennent de plus en plus larges su prix de la chirurgie ouverte, avec une longue courbe d’apprentissage ce qui offre une amélioration importante de la ROM en diminuant la morbidité chirurgicale à ciel ouvert.