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Immunosuppresseurs systémiques en dermatologie - 23/05/08

[98-950-A-30]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(08)41097-X 
N. Meyer a, b : Praticien hospitalier, R. Viraben a, b : Praticien hospitalier, C. Paul a, b : Professeur des universités, praticien hospitalier
a Université Paul Sabatier et dermatologie-CHU de Toulouse, Hôpital Purpan, place du Docteur Baylac, TSA 40031, 31059 Toulouse cedex 9, France 
b Université Paul Sabatier et dermatologie-CHU de Toulouse, Hôpital La Grave, place Lange, TSA 60033, 31059 Toulouse cedex 9, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Dermatologie

Résumé

Les immunosuppresseurs sont définis par leur capacité à exercer une action inhibitrice sur le fonctionnement du système immunitaire. Ils se sont installés dans l'arsenal thérapeutique du dermatologue tant pour leur effet d'épargne cortisonique que pour intensifier la prise en charge thérapeutique. Les mécanismes d'action exacts et les cibles moléculaires de chaque molécule ne sont qu'imparfaitement connus. Il est cependant possible de distinguer schématiquement plusieurs sous-catégories selon le mécanisme d'action principal de l'agent pharmacologique : les inhibiteurs de la calcineurine, les inhibiteurs de mTOR, les agents cytotoxiques (antifoliques, inhibiteurs de la synthèse des bases puriques et inhibiteurs de la réplication de l'ADN), les biomédicaments et les autres agents immunomodulateurs. Le champ de prescription des agents immunomodulateurs en dermatologie est vaste, mais n'est pas toujours étayé par un niveau de preuve suffisant. Cet article traite des propriétés pharmacologiques et des différentes indications des principales molécules immunosuppressives relevant de la pharmacopée du dermatologue, ainsi que des modalités de leur prescription et de leur surveillance dans le cadre de la dermatologie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Immunosuppresseur, Inhibiteur de la calcineurine, Inhibiteur de mTOR, Agent cytotoxique, Agent immunomodulateur

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