Le cathétérisme cardiaque droit est un outil diagnostique permettant de caractériser les maladies vasculaires pulmonaires, principalement utile en hypertension pulmonaire. Les paramètres hémodynamiques permettent également de déterminer la sévérité, le caractère vasoréactif et le pronostic de la maladie, ainsi que d'orienter la prise en charge thérapeutique. L'hypertension pulmonaire est définie par l'élévation de la pression artérielle pulmonaire moyenne supérieure à 20 mmHg. Elle est postcapillaire lorsque la pression artérielle pulmonaire occluse est supérieure à 15 mmHg. Les paramètres hémodynamiques, comme le débit cardiaque, la pression de l'oreillette droite, la saturation veineuse en oxygène, la compliance artérielle pulmonaire et le gradient transpulmonaire moyen et diastolique, sont des facteurs pronostiques des hypertensions pulmonaires précapillaires et postcapillaires. Le cathétérisme cardiaque d'effort est aussi utile pour objectiver une réponse hémodynamique anormale et définir l'hypertension pulmonaire à l'exercice. Enfin, les données du cathétérisme cardiaque droit sont également proposées à des fins de recherche clinique biomécanique et physiopathologique afin de caractériser la partition des résistances vasculaires pulmonaires, la distensibilité du lit artériel pulmonaire, l'efficacité du couplage ventriculoartériel pulmonaire, ou encore la fonction cardiaque droite. Cet article revoit la physiologie de la circulation pulmonaire et détaille le rôle primordial du cathétérisme cardiaque droit dans l'évaluation d'une hypertension pulmonaire en pratique pneumologique.