Automesure de l’INR : pour quels patients ? - 03/06/08
Doi : 10.1016/j.lpm.2008.02.010
Gérard Helft 1, ⁎ 
, Jacques Blacher 2
, Jacques Blacher 2 1 Université Pierre et Marie Curie, Faculté de médecine; APHP; Institut du cœur, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, F-75013 Paris, France
2 Université Paris Descartes, Faculté de médecine; APHP; Unité hypertension artérielle, prévention et thérapeutique cardiovasculaires, Centre de diagnostic et de thérapeutique, Hôtel-Dieu, F-75004 Paris, France
Gérard Helft, Université Pierre et Marie Curie, Faculté de médecine; APHP; Institut du cœur, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 83, bd de l’Hôpital, F-75013 Paris, France. Tél. : +33 1 42 16 29 11 Fax : +33 1 42 16 30 29Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Points essentiels |
• | Le traitement anticoagulant oral par les antivitamines K (AVK) est prescrit à un nombre croissant de patients. Or, les AVK sont une des premières causes de iatrogénie en médecine. |
• | Il est essentiel de contrôler de façon étroite l’intensité de l’anticoagulation par une mesure biologique (INR) pour diminuer la fréquence des événements thrombotiques et hémorragiques qui peuvent survenir en cas d’anticoagulation insuffisante ou excessive. |
• | Les modalités actuelles de surveillance de l’INR sont perfectibles. |
• | L’automesure de l’INR et la surveillance par le patient du traitement anticoagulant oral offrent un avantage sur d’autres approches plus conventionnelles. |
• | L’automesure serait réalisable chez la plupart des patients capables de mener une vie autonome quels que soient le statut social et le niveau d’éducation. |
• | En dépit de l’existence de dispositifs d’automesure existants et fiables, la France est très en retard dans l’utilisation de ces dispositifs qui permettent une meilleure prise en charge et une amélioration de la morbimortalité inhérente au traitement anticoagulant oral. |
Key points |
• | Oral anticoagulant treatment with vitamin K antagonists (VKA) is prescribed to an increasing number of patients. These drugs are, however, one of the leading causes of iatrogenic disease. |
• | It is essential to monitor the intensity of anticoagulation very closely, by a biological measure (INR, international normalized ratio), to minimize the frequency of thrombotic and hemorrhagic events that may occur in the case of insufficient or excessive anticoagulation. |
• | Current methods of monitoring INR can be improved. |
• | Self-testing of INR and self-monitoring of oral coagulation treatment offer advantages over more conventional approaches. |
• | This self-testing can be performed by most patients capable of living alone, regardless of their social status or educational level. |
• | Despite the existence of very reliable self-testing devices, France is very far behind in the use of these instruments that allow management and improve the morbidity and mortality inherent in anticoagulant treatment. |
Plan
© 2008
Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 37 - N° 6P2
P. 1069-1072 - juin 2008 Retour au numéro
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