L’insomnie chronique est une pathologie fréquente en population générale, dont la prévalence est augmentée au cours de nombreuses maladies neurologiques. Cet article de revue aborde la physiopathologie de l’insomnie chronique en population générale, la prévalence, les facteurs associés et les mécanismes de l’insomnie dans : (i) les maladies neurologiques sans atteinte centrale des systèmes veille–sommeil, (ii) les maladies neurologiques évoluées avec atteinte chronique des systèmes veille–sommeil, (iii) les maladies neurologiques révélées par une insomnie d’installation aiguë. Enfin, l’évaluation clinique et paraclinique de l’insomnie est décrite, ainsi que les principes de prise en charge.

Chronic insomnia is common in the general population; however, its prevalence is increased in many neurological diseases. This review article addresses the pathophysiology of chronic insomnia in general population, prevalence, associated factors and mechanisms of insomnia in: (i) neurological diseases without central alteration of the sleep–wake systems, (ii) advanced neurological diseases with chronic damage to the sleep–wake systems, (iii) neurological diseases revealed by acute-onset insomnia. Finally, the clinical and paraclinical evaluation of insomnia is described, as well as the principles of treatment.