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Central venous catheter-related bloodstream infections: Epidemiology and risk factors for hematogenous complications - 17/04/24

Doi : 10.1016/j.idnow.2024.104859 
Elisabeth Carolle Ngo Bell a , Virginie Chapon b , Emilie Bessede c , Etienne Meriglier d , Nahema Issa e , Charlotte Domblides f , Fabrice Bonnet b, g , Marie-Anne Vandenhende d, h,
a Centre Hospitalier d’Angoulême, Service de Médecine interne, F-16000 Angoulême, France 
b Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses, Hôpital Saint-André, F-33000 Bordeaux, France 
c Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Laboratoire de Bactériologie, Hôpital Pellegrin, F-33000 Bordeaux, France 
d Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Service de Médecine Interne, Hôpital Pellegrin, INSERM, Institut Bergonié, CIC-EC 1401, F-33000 Bordeaux, France 
e Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Service de Réanimation médicale, Hôpital Saint-André, F-33000 Bordeaux, France 
f Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Service d’Oncologie médicale, Hôpital Saint-André, F-33000 Bordeaux, France 
g Université de Bordeaux, INSERM, BPH, U1219, F-33000 Bordeaux, France 
h Université de Bordeaux, INSERM, Institut Bergonié, CIC-EC 1401, F-33000 Bordeaux, France 

Corresponding author at: Service de Médecine Interne, Hôpital Pellegrin, Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France.Service de Médecine InterneHôpital PellegrinCentre Hospitalier Universitaire de BordeauxBordeaux33000France

Highlights

Persistent bacteremia is associated with higher risk of hematogenous complications.
Failure to remove the catheter is associated with increased mortality in bacteremia.
Hematogenous complications in bacteremia are associated with increased mortality.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Central catheter-related bloodstream infections (CRBIs) can lead to severe complications, including suppurative thrombophlebitis, endocarditis, and metastatic infections. While complications due to CRBIs caused by Staphylococcus aureus (SA) are well-known, there are limited data regarding CRBIs caused by other bacteria.

Methods

This 2-year retrospective single-center study of patients with CRBIs from a tertiary care hospital examined the hematogenous complications associated with CRBIs according to patient characteristics, central venous catheter (CVC) types, and causative bacteria.

Results

All in all, 254 patients with confirmed CRBIs were included; 285 bacteria types were isolated, mainly Enterobacteriaceae (n = 94), coagulase-negative Staphylococci (CNS, n = 82), SA (n = 45), and non-fermenting Gram-negative bacteria (NGB, n = 45). Among the patients, 35 developed at least one hematogenous complication (14 %), including suppurative thrombophlebitis (n = 15), endocarditis (n = 7) and metastatic infections (n = 16). In multivariate analysis, hemodialysis, persistent bacteremia for at least 3 days, and CRBIs caused by SA were associated with increased risk for hematogenous complications, while previous curative anticoagulant treatment was associated with reduced risk. Diabetes, CVC maintenance, and hematogenous complications were associated with increased 3-month mortality.

Conclusion

A thorough investigation of hematogenous complications should be envisioned in patients with persistent bacteremia, particularly those with SA infections and those on hemodialysis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Catheter, Bloodstream infection, Death, Endocarditis, Hematogenous complication


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