Le tatouage cornéen chirurgical dans la prise en charge des défects de l’iris

Objectif : Les défects iriens sont à l’origine de gênes visuelles et esthétiques parfois importantes. Lorsqu’une plastie irienne ou l’implantation d’un iris artificiel sont impossibles, une troisième possibilité existe : le tatouage cornéen intra-stromal.

Patients et méthode : Nous rapportons cette technique très peu connue à ce jour chez 3 patients porteurs d’un défect irien sectoriel ou total dans les suites d’un traumatisme. La procédure chirurgicale est détaillée.

Résultats : Les résultats avec un recul de 11 mois (7-13 mois) confirment l’amélioration esthétique et fonctionnelle avec disparition de la photophobie et de la diplopie, sans effets secondaires retrouvés.

Conclusion : La réparation des anomalies de l’iris nécessite une certaine habitude chirurgicale, mais elle offre aux patients qui en bénéficient une amélioration fonctionnelle significative. La difficulté réside dans le choix de la technique la plus adaptée à chaque cas particulier. Le tatouage cornéen reste une technique simple et peu traumatisante sur des yeux souvent fragiles.

Purpose: Defects in the iris are associated with clinically significant visual and cosmetic anomalies. When iris reconstruction with artificial iris implantation or an iris suture technique is impossible, a third possibility exists: intrastromal corneal tattooing.

Patients and method: We report this little known surgery in three patients with a sectoral or total iris defect following injury. The procedure is detailed.

Results: With an 11-month follow-up (range, 7-13 months), this procedure was effective in providing functional and cosmetic repair. Photophobia and diplopia disappeared, with no side effects.

Conclusion: The repair of iris anomalies requires a certain surgical experience but offers patients a significant functional improvement. Choosing the right procedure for each particular case can be difficult. Corneal tattooing remains a simple surgery adapted to often fragile eyes.