La capécitabine est un carbamate de fluoropyrimidine oral, analogue du 5-fluorouracile. Elle est largement utilisée pour de nombreuses tumeurs malignes. Le syndrome main-pied est la toxicité dermatologique la plus courante associée à la capécitabine et le syndrome de Stevens-Johnson est la manifestation la plus rare. Nous rapportons un cas d’un patient avec un syndrome de Stevens-Johnson induit par la capécitabine.

Patient âgé de 49 ans, hospitalisé en oncologie pour la prise en charge d’un adénocarcinome mucineux colique avec métastases péritonéales, mis sous capécitabine 500mg 7 cp par jour. Le patient a présenté 5jours après la prise du traitement des lésions pigmentées diffuses et une lésion érosive scrotale avec une dysphagie aux solides et liquides, des vomissements et diarrhées non sanglantes. L’examen clinique trouvait un patient en altération de l’état général avec à l’examen de la peau un placard pigmenté desquamatif de la face, des papules en pseudo-cocardes diffuses, un placard pigmenté de la paume des 2 mains, une nappe érosive scrotale et une chéilite. L’histologie des lésions était en faveur d’un syndrome de Stevens-Johnson. La déclaration à la pharmacovigilance a conclu à un syndrome de Stevens-Johnson secondaire à capécitabine selon les données chronologiques et bibliographiques. Le patient est décédé par détresse respiratoire.

Le syndrome de Stevens-Johnson est une complication rare et grave qui peut survenir, rarement, chez les patients traités par la capécitabine. Notre cas est le 5^e cas de SSJ induit par la capécitabine qui a été rapporté dans la littérature depuis 2008 quand le premier cas a été signalé.

Capecitabine is an oral fluoropyrimidine carbamate, analog of 5-fluorouracil. It is widely used for many malignant tumors. Hand-foot syndrome is the most common dermatological toxicity associated with capecitabine and Stevens-Johnson syndrome is the rarest manifestation. We report a case of Stevens-Johnson syndrome induced by capicitabine.

A 49-year-old patient, hospitalized in oncology for the management of a mucinous colorectal adenocarcinoma with peritoneal metastases. He was treated with capecitabine 3500mg per day. The patient presented diffuse pigmented lesions and an erosive scrotal lesion with dysphagia to solids and liquids, vomiting and non-bloody diarrhea, which occurred 5 days after the onset of the treatment. The clinical examination found an altered patient. The skin examination found a pigmented desquamative plaque on the face, diffuse atypical target lesions, a pigmented plaque on the palms of both hands, a scrotal erosion and cheilitis. The histology confirmed the diagnosis Stevens-Johnson syndrome. The pharmacovigilance declaration concluded that Stevens-Johnson syndrome was secondary to capecitabine according to chronological and bibliographic data. The patient died of respiratory distress.

Stevens-Johnson syndrome is a rare and serious complication that can occur, rarely, in patients treated with capecitabine. Our case is the 5th case of capecitabine-induced SJS that has been reported in the literature since 2008.