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Archives de pédiatrie
Volume 15, numéro 6
pages 1058-1067 (juin 2008)
Doi : 10.1016/j.arcped.2008.02.020
Reçu le : 24 juillet 2007 ;  accepté le : 23 février 2008
Étude des facteurs liés aux difficultés d’apprentissage de la lecture. À partir d’un échantillon de 1062 enfants de seconde année d’école élémentaire
Study of causal factors of reading impairment in a sample of 1062 7 to 8-years-old children
 

C. Billard 1, , J. Fluss 1, a, B. Ducot 2, 3, J. Warszawski 2, 3, J. Ecalle 4, A. Magnan 4, G. Richard 5, J. Ziegler 6
1 Centre de référence sur les troubles des apprentissages, hôpital Bicêtre, Assistance publique–hôpitaux de Paris, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 
2 Unité 822 épidémiologie, démographie et sciences sociales, IFR69, institut national de la santé et de la recherche médicale, université Paris-11, Le Kremlin-Bicêtre, France 
3 Institut national d’études démographiques, université Paris-11, Le Kremlin-Bicêtre, France 
4 Laboratoire étude des mécanismes cognitifs, EMC EA 3092/CNRS, université Lyon-2, Lyon, France 
5 Direction de l’action sociale de l’enfance et de la santé, mairie de Paris, Paris, France 
6 UMR 6146, laboratoire de psychologie cognitive, CNRS, université Aix-Marseille, Marseille, France 

Auteur correspondant.
Résumé
Contexte et objectifs

À partir d’un échantillon de 1062 enfants de CE1, les enfants ayant des compétences déficitaires en lecture ont été identifiés. L’objectif de l’étude a été d’analyser les facteurs rendant compte de ces difficultés.

Méthodologie

Les tests individuels de lecture ont identifié 100 enfants aux compétences déficitaires et 31 enfants « intermédiaires ». Une stratification a défini un groupe « témoin » de 50 enfants « normolecteurs » scolarisés dans la même classe. Chaque groupe a bénéficié d’une évaluation médicale et des fonctions cognitives (verbales, non verbales et des aptitudes phonologiques) et du recueil des données socioéconomiques et comportementales. Une régression logistique multivariée a déterminé les variables qui différenciaient le plus les groupes faibles ou bons lecteurs.

Résultats

Il n’a pas été montré pour les paramètres médicaux étudiés (audition, vision, antécédents périnatals) de liaison statistique avec la diversité des compétences de lecture. Les caractéristiques sociofamiliales, en particulier le niveau d’éducation maternelle, y compris au sein d’une population défavorisée, influaient sur l’apprentissage de la lecture. Le niveau verbal et non verbal était plus élevé chez les bons lecteurs. Les troubles de l’attention, et à un moindre degré les troubles psychoaffectifs, y étaient moins fréquents. Les aptitudes phonologiques : dénomination rapide d’images, mémoire phonologique à court terme et surtout conscience phonologique rendaient principalement compte du niveau de lecture. L’analyse de régression a montré que la conscience phonologique, l’attention et le niveau d’éducation des mères expliquaient la diversité en lecture de l’échantillon.

Conclusion

Ces données uniques en France rejoignent celles de la littérature. Elles permettent de définir les conditions d’un programme de dépistage précoce des difficultés de lecture, d’une prise en charge basée sur la conscience phonologique et le déchiffrement et d’une réponse de soins adaptée, programme indispensable particulièrement dans les environnements précaires.

Summary
Objective

From an original large sample of 1062 7 to 8-year-old children, reading skills were assessed and found to be highly linked with socioeconomic status (SES). The purpose of the present study was to further determine underlying medical, sociocultural, cognitive and behavioural factors explaining the diversity of reading skills and the influence of SES.

Method

Individual testing among low-SES children identified 100 poor readers, 50 typical readers and 31 children with intermediate reading scores. All 3 groups underwent a thorough assessment, including a medical evaluation, a full cognitive battery, a structured parental interview and behavioural questionnaire. Logistic regression was used to demonstrate the variables predicting reading score outcome.

Results

None of the medical factors studied was statistically related to reading scores. Due to the methodology buffering the impact of SES sociocultural variables, such as parental levels of education, parental occupation, as well as familial income were weak, but statistically significant predictors. The strongest variables were phonological abilities and symptoms of attention disorders.

In a final regression model, phonological awareness, level of motherʼs education and attention explained the differences in reading skills.

Conclusions

These results, which are unique in France, are similar to existing data in the literature. They support the need to conceptualize an early screening programme to detect reading difficulties and to promote an intervention based on phonological processing and decoding in low-SES environments.


Mots clés : Troubles des apprentissages, Dyslexie, Comportement





 L’étude a été subventionnée par la mairie de Paris et l’Association pour la recherche sur les troubles des apprentissages.

a  Joel Fluss a bénéficié d’une bourse la Fondation Eugénio Litta, Vaduz, Liechtenstein.

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