Allergie alimentaire : les réactions à l’inhalation sont différentes des réactions à l’ingestion

Nous rapportons les observations de 8 enfants âgés de 3 à 9 ans qui ont présenté à l’inhalation d’arachide une réaction allergique de type immédiat. Tous étaient sensibilisés à l’arachide, mais n’avaient jamais consommé cet aliment sous forme non cachée. Il leur était conseillé un régime strict d’éviction de cet aliment. Afin de savoir si ce régime pouvait être élargi, nous avons pratiqué un test de provocation par voie orale (TPO) à l’arachide pour déterminer la dose réactogène (DR) à l’ingestion de cet aliment. La DR observée n’étant pas particulièrement basse, tous ont pu élargir leur régime et améliorer ainsi leur qualité de vie. La réaction à l’inhalation d’arachide ne prédit pas la DR à l’ingestion de cet aliment et ne justifie pas la pratique systématique d’un régime d’éviction stricte.

Eight children, aged from 3 to 9 years, presented to inhaled peanut an immediate allergic reaction. All were sensitized to peanut but none had already ingested it overtly. A strict avoidance diet was prescribed concerning this food allergen. An oral provocation challenge was realized to determine the eliciting dose (ED) to ingestion. The ED was high enough to allow all the children a less restrictive diet. Inhaled allergic reaction to peanut does not always justify a strict avoidance diet.