Maladie cœliaque : quels outils pour le diagnostic et le suivi ?

Au cours de la dernière décennie, le profil clinique de la maladie cœliaque a changé avec notamment la mise en évidence de formes cliniques frustes, avec des manifestations atypiques non digestives. Également appelée entéropathie au gluten, la maladie cœliaque est définie par trois critères : un syndrome clinique et/ou biologique de malabsorption déclenché par le gluten, une atrophie villositaire de l’intestin grêle proximal, une réversibilité des signes cliniques et histologiques sous régime sans gluten. La biopsie, avant et après mise sous régime, est l’élément incontournable de son diagnostic. Toutefois, du fait du caractère invasif du mode de prélèvement, mais aussi du fait de la population pédiatrique et des nombreuses formes pauci-symptomatiques, la recherche des anticorps est un excellent outil d’appui, tant pour le diagnostic que pour le suivi des patients. La présence des anticorps (anti-endomysium, anti-gliadine, anti-transglutaminase) est, elle aussi, réversible sous régime sans gluten.

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Vol 2006 - N° 0368

P. 9-15 - juin 2004 Retour au numéro

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