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Myélome multiple : Physiopathologie

[14-027-B-10]
Didier Bouscary : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier, service d'hématologie
Christian Roux : ex-Chef de clinique, attaché des Hôpitaux, service de rhumatologie
Hôpital Cochin, AP-HP, université René Descartes, Paris  France
Philippe Ravaud : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Département d'épidémiologie clinique et biostatistiques, hôpital Bichat, AP-HP, université Paris VII, Paris  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Appareil locomoteur
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Résumé

Le myélome multiple reste une maladie le plus souvent incurable. Des études récentes ont permis de mieux comprendre la physiopathologie de la maladie et notamment les interactions complexes entre la cellule myélomateuse et son microenvironnement osseux. Ces interactions gouvernent la prolifération des cellules plasmocytaires clonales et surtout leur survie, ainsi que leur migration. L'identification de translocations et d'autres anomalies génomiques permet de mieux comprendre l'oncogenèse du myélome multiple. Ces avancées permettent d'envisager dans un avenir proche l'émergence de thérapeutiques ciblées permettant d'interagir sur la cellule plasmocytaire dans ses interactions avec les cellules du microenvironnement osseux. Elles laissent espérer la possibilité d'améliorer la survie des patients grâce à une meilleure chimiosensibilité.



Mots-clés : myélome multiple, oncogenèse, translocation, signalisation intracellulaire

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