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Myélome multiple. Traitement

[14-027-B-30]
Didier Bouscary : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier, service d'hématologie
Christian Roux : Ancien chef de clinique, attaché des Hôpitaux, service de rhumatologie
Hôpital Cochin, AP-HP, université René Descartes, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris  France
Philippe Ravaud : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Département d'épidémiologie clinique et biostatistiques, hôpital Bichat, AP-HP, université Paris VII, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Appareil locomoteur
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Résumé

Les stratégies thérapeutiques dans le myélome sont optimisées par la prise en compte des facteurs pronostiques. Le traitement repose sur l'usage de la chimiothérapie (en particulier le melphalan et la corticothérapie), et la greffe, essentiellement l'autogreffe de cellules souches périphériques. Les bisphosphonates sont utiles pour réduire les complications osseuses. Le thalidomide est utilisé en deuxième intention. Des thérapeutiques novatrices sont attendues du fait des progrès récents dans la compréhension de la physiopathologie du myélome.



Mots-clés : myélome multiple, ostéolyse, chimiothérapie, greffe

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