Pleurésies purulentes aiguës à germes banals - 01/01/03
Alain Badia : Chef de clinique-assistant
Service de chirurgie thoracique, hôpital Européen Georges Pompidou, 20-40, rue Leblanc 75015 Paris France
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Résumé |
Les pleurésies purulentes aiguës à germes banals s'observent dans des circonstances très variées. Chacune de ces circonstances modifie les modalités de leur prise en charge thérapeutique. Le recours à des interventions chirurgicales dépend beaucoup de ce contexte. Les pleurésies purulentes parapneumoniques sont les plus fréquentes et sont celles couramment vues par les pneumologues. Leur prise en charge précoce par un drainage bien conduit et l'usage adapté de fibrinolytiques devrait raréfier les indications chirurgicales les concernant. Les pleurésies purulentes d'autre origine nécessitent souvent pour guérir un geste chirurgical visant à traiter la cause leur ayant donné naissance. Les pleurésies purulentes iatrogènes postchirurgicales posent parfois le problème de l'effacement des cavités pleurales qu'elles ont engendrées ou qui les entretiennent et du traitement des fistules bronchiques qui leur sont associées dans certains cas. Ces traitements spécifiques sont du domaine de la chirurgie thoracique.
Mots-clés : pleurésie purulente, drainage pleural, fibrinolytiques, thoracostomie, décortication
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