Quels critères alternatifs à la cytoponction d’un nodule thyroïdien ?
R. Sfar a 
b c 
, I. Lahmar b c, N. Driss b c, H. Essabbah a c
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Résumé
Objectif
Identifier des facteurs cliniques et paracliniques de malignité des nodules thyroïdiens (en l’absence des données de la cytoponction à l’aiguille fine sous échographie).
Patients et méthodes
Cette étude rétrospective a été réalisée sur une cohorte de 282 patients admis pour prise en charge d’une pathologie thyroïdienne nodulaire. Tous les patients avaient été opérés et une analyse anatomopathologique de la pièce opératoire réalisée. Quarante-quatre patients avaient une pathologie maligne. Pour chaque patient, ont été colligées les données épidémiologiques, cliniques et paracliniques et les caractéristiques anatomopathologiques.
Résultats
Nous avons montré que les données épidémiologiques (sexe et âge), les caractéristiques du nodule (consistance, irrégularités des limites et fixité, taille), la présence d’adénopathies, les signes de compression et la présence de calcifications étaient des critères de prédictibilité d’une pathologie maligne. En revanche, l’aspect scintigraphique, l’échostructure et le statut hormonal n’étaient pas significatifs.
Conclusion
Cette étude souligne qu’une analyse clinique et paraclinique pertinente reste très contributive dans l’identification préchirurgicale des facteurs prédictifs de malignité d’un nodule thyroïdien, notamment dans les pays à technologie encore peu développée.
Abstract
Objectives
To identify the clinical and paraclinical factors of thyroid nodule malignancy (in absence of ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy data).
Patients and methods
This retrospective study was conducted on a cohort of 282 patients admitted for management of a thyroid nodule disease. All patients had undergone surgery and the specimen had been analyzed anatomically and pathologically. Forty-four patients had malignant disease. Epidemiological, clinical, and paraclinical data, as well as the anatomical and pathological characteristics of the specimen were collected for each patient.
Results
We showed that the epidemiological data (sex and age), the noduleʼs characteristics (consistency, irregularities of the edges and fixity to underlying structures, and size), the presence of adenopathies, signs of compression, and the presence of calcifications were the predictability criteria of malignant disease. However, the scintigraphic aspect, the echostructure, and the hormonal status were not significant.
Conclusion
This study underscores that a relevant clinical and paraclinical analysis remains highly contributive in the presurgical identification of factors predictive of malignancy of a thyroid nodule, notably in countries where technological tools are not always available.
Mots clés : Nodule thyroïdien, Malignité, Échographie, Cytoponction, Pronostic
Keywords : Thyroid nodule, Malignancy, Scan, Prognosis
Plan
Vol 125 - N° 3
P. 122-127 - juin 2008 Retour au numéro
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