Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Complications neurologiques des traitements des tumeurs cérébrales - 19/06/08

Neurological damage of brain tumor therapy

Doi : 10.1016/j.neurol.2008.03.014 
D. Ricard a, , T. De Greslan a, C. Soussain b, P. Bounolleau a, M. Sallansonnet-Froment a, J.-M. Delmas c, H. Taillia a, N. Martin-Duverneuil d, J.-L. Renard a, K. Hoang-Xuan e
a Service de neurologie, HIA du Val-de-grâce, 74, boulevard Port-Royal, 75005 Paris, France 
b Service d’hématologie, centre René-Huguenin, Saint-Cloud, France 
c Service de neurochirurgie, HIA du Val-de-Grâce, 74, boulevard Port-Royal, 75005 Paris, France 
d Service de neuroradiologie, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris, France 
e Service de neurologie Mazarin, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 13
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

La neurotoxicité des traitements des tumeurs cérébrales est fréquente et atteint la qualité de vie des patients. Les différentes modalités thérapeutiques, en particulier l’association concomitante ou séquentielle de la radiothérapie et de la chimiothérapie, conduit à une synergie des effets secondaires. Les modalités thérapeutiques récentes sont associées à des toxicités nouvelles. Le développement des suivis neuropsychologiques des patients traités révèle un aspect de cette toxicité, négligé jusqu’à présent. Il peut s’agir d’une toxicité aiguë pour laquelle il est alors conseillé de diminuer les doses ou de changer de ligne thérapeutique. Mais le plus souvent cette toxicité est retardée et irréversible ; dans ce cas, il est trop tard pour modifier le traitement lorsque les troubles neurologiques apparaissent. À l’heure actuelle, il n’y a pas de traitement efficace pour empêcher le développement des effets secondaires tardifs. La détection précoce de ces complications est donc d’un intérêt majeur pour les patients. C’est pourquoi la connaissance des multiples atteintes du système nerveux central et de leur traduction clinique auxquelles conduit cette toxicité est capitale pour le clinicien. Dans la mesure où il existe une susceptibilité individuelle marquée par l’âge, l’état cardiovasculaire et certainement une composante génétique encore inconnue, la reconnaissance des patients à risque est un enjeu pour le développement de traitements adapté à chaque individu. Dans cette revue, nous détaillons les effets secondaires de la radiothérapie cérébrale et des chimiothérapies les plus toxiques pour le système nerveux central, c’est-à-dire le méthotrexate, les sels de platine et l’aracytine.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Damage to the central nervous system induced by treatment of brain tumors is common and impairs the patient quality-of-life. Neurotoxicity is induced by synergistic effects of different cytotoxic treatments such as radiotherapy and chemotherapies administered concurrently or sequentially. Recent progress in the management of brain tumors has led to new neurotoxicities. The growing concern about the neuropsychological performance of patients has disclosed another type of brain damage which has been largely neglected to date. Neurological toxicity can be acute, requiring dose adaptation or a change of drugs. But it also often occurs late and can be irreversible. To date, treatments have been ineffective. The early diagnosis of neurotoxicity is thus a major challenge. Numerous clinical studies suggest an individual sensitivity which is not only related to age or vascular status, but also to genetic predisposition that remains to be detailed. Understanding the mechanisms of personal susceptibilities would be helpful in designing more tailored treatments. In this review we address the question of adverse effects of brain radiation as well as those of chemotherapy protocols which are particularly toxic for the central nervous system that is, methotrexate, platin and aracytin.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Système nerveux central, Tumeur cérébrale, Toxicité, Cytotoxique, Radiothérapie, Chimiothérapie

Keywords : Central nervous system, Brain tumor, Toxicity, Cytotoxic, Radiotherapy, Chemotherapy


Plan


© 2008  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 164 - N° 6-7

P. 575-587 - juin-juillet 2008 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Traitement des lymphomes primitifs du système nerveux central chez l’immunocompétent
  • M. Sierra Del Rio, A. Benouaich-Amiel, D. Psimaras, C. Dehais, K. Hoang-Xuan
| Article suivant Article suivant
  • Bevacizumab/Irinotecan. Un nouveau traitement actif dans les gliomes de haut grade récidivants : résultats préliminaires d’une étude multicentrique de l’Anocef
  • S. Guiu, S. Taillibert, O. Chinot, L. Taillandier, J. Honnorat, P.Y. Dietrich, J.-P. Maire, J.S. Guillamo, B. Guiu, I. Catry-Thomas, F. Capelle, A. Thiebaut, S. Cartalat-Carel, C. Deville, P. Fumoleau, A. Desjardins, K. Hoang Xuan, B. Chauffert

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.