Hyperactivité de l'enfant

[4-101-G-92]

Marie-Claude Saiag : Ancien interne des hôpitaux de Paris, ancien chef de clinique assistant des hôpitaux de Paris
service de psychopathologie de l'enfant et de l'adolescent, hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75935 Paris cedex 19 France

Marie-Christine Mouren-Siméoni : Professeur des Universités, praticien hospitalier

Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Annales de chirurgie
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Résumé

L'hyperactivité est l'un des troubles psychopathologiques les plus étudiés chez l'enfant. C'est un trouble fréquent, touchant 3 à 5 % des enfants d'âge scolaire. C'est un trouble grave en raison de ses complications à long terme : échec scolaire et comportements antisociaux. La comorbidité est fréquente : trouble oppositionnel, trouble des conduites, trouble de l'humeur, trouble anxieux, trouble des apprentissages. Le diagnostic est difficile et repose sur la confrontations de nombreuses données cliniques : informations issues des entretiens avec les parents, les enseignants, l'enfant lui-même, auxquelles s'ajoutent des échelles de comportement pour parents et enseignants. L'étude de l'efficience intellectuelle, l'évaluation du niveau pédagogique, l'examen de langage et l'examen psychomoteur complètent l'évaluation de l'enfant hyperactif. Plusieurs modalités de traitement sont possibles. Une stratégie spécifique doit être adaptée à chaque cas, en faisant appel à différentes méthodes thérapeutiques : interventions éducatives et pédagogiques, psychothérapies, chimiothérapies et rééducations. Le traitement médicamenteux est réservé aux formes invalidantes. Les psychothérapies ont un rôle complémentaire et indispensable dans la prise en charge de ce trouble chronique.