L’insuffisance tricipitale, qui est une séquelle constante du pied bot varus équin congénital idiopathique (PB), induit une altération du contrôle de l’équilibre pendant la phase oscillante du pas. Il a été montré que l’accélération verticale du centre de gravité lors du posé du talon (Z » HC) est un index de la capacité à contrôler l’équilibre. Sa positivité révèle un contrôle efficace. Le but de cette présentation est de déterminer l’intérêt de ce paramètre pour quantifier la fonction d’un sujet avec PB unilatéral.

Dix enfants avec un PB unilatéral traité de façon fonctionnelle et 10 enfants sains ont participé aux expérimentations. L’âge moyen était 10.5 ans (8 à 12 ans).

U ne valeur positive de Z » HC était retrouvée dans 85 %, 71 % et 59 % respectivement dans le groupe des sujets sains, dans le groupe des sujet avec un PB lorsque le pied d’appui était le pied normal ou le PB. Le taux de positivité de Z » HC était plus faible chez les enfants avec PB que chez les enfants sains, mais ne variait pas dans le groupe d’enfants avec PB que le pied d’appui soit le pied pathologique ou sain. Une corrélation positive était retrouvée entre Z » HC et V (vitesse postéro-antérieure du centre de gravité) dans le groupe de sujets exempts de PB, mais n’était pas observée dans le groupe d’enfants avec PB que le pied d’appui soit le pied pathologique ou sain.

Z » HC augmentait de façon proportionnelle à V dans le groupe d’enfants sains révélant une adaptation à l’instabilité. Cette capacité à contrôler un déséquilibre croissant avec V n’était pas retrouvée dans le groupe d’enfants avec PB unilatéral lorsque le pied d’appui était le PB. Moins attendue était l’absence de différence dans le groupe avec PB selon que le pied d’appui soit le pied pathologique ou sain. Une hypothèse est que le cerveau donne plus d’importance à l’obtention d’une symétrie d’activité entre les 2 membres inférieurs qu’à l’utilisation optimale du système musculaire. Ces données (Taux de positivité de Z » HC ou pente de la corrélation entre Z » HC et V), inaccessibles à l’examen clinique, donnent une quantification objective de la fonction d’un sujet avec un PB.