depuis quelques années, grâce à la pratique systématique d’échographies lors de suivi de grossesse, une nouvelle activité d’annonce du handicap s’est développée dans le service. La découverte d’une malformation des membres se fait souvent au décours de l’échographie du 2ème trimestre. L’anomalie peut être isolée ou associée à d’autres malformations. Une amniocentèse est souvent proposée aux parents.

ces consultations sont demandées par les obstétriciens, échographistes, généticiens ou par des couples recherchant des informations concernant la malformation découverte chez leur enfant à naître.

Il s’agit d’une consultation pluridisciplinaire associant un médecin spécialisé, une psychologue et une ergothérapeute s’il s’agit d’une anomalie du membre supérieur, ou d’une kinésithérapeute s’il s’agit d’une anomalie du membre inférieur.

plus de 450 consultations anténatales ont déjà eu lieu au sein du service. Cette consultation est longue en temps, mais aussi lourde en charge émotionnelle. Le médecin décrit la malformation, les éventuelles origines, les possibilités thérapeutiques (chirurgie, appareillage…) et les autres professionnels détaillent les aspects fonctionnels ou de la vie quotidienne.

il faut créer un climat le plus propice à une longue discussion sur la qualité de vie de l’enfant à naître. Parfois l’équipe peut se trouver au cœur d’un choix d’interruption de grossesse, ce qui provoque bien des discussions loin de nos pratiques habituelles.

l’expérience de l’équipe a permis de faire évoluer ces consultations afin de pouvoir répondre au mieux aux couples qui doivent faire face à une annonce d’anomalie des membres découverte à l’échographie.