SOFOP-P09 – Chirurgie orthopédique – Case report : forme familiale de glissement épiphysaire - 26/06/08
Résumé |
L’épiphysiolyse de hanche est une pathologie rare. Son étiologie n’est pas connue mais il est probable qu’elle soit multifactorielle. Des facteurs mécaniques, hormonaux, génétiques sont suspectés. Cette pathologie touche en majorité les sujets de race blanche. Des cas familiaux touchant deux sujets d’une même famille ont été publiés mais les familles dont plus de deux sujets sont atteints sont plus rares.
Nous rapportons le cas de deux frères et de leur père atteints d’une épiphysiolyse bilatérale. Le diagnostic a été fait tout d’abord chez l’ainé des deux frères qui présentait une épiphysiolyse d’emblée bilatérale. Ce patient est obèse et métisse. Son père, de race noire, avait bénéficié peu de temps auparavant d’une arthroplastie totale de hanche bilatérale en raison d’une arthrose précoce. Les radiographies pré opératoires montraient des séquelles d’épiphysiolyse. Quelques mois plus tard son frère a présenté également un glissement épiphysaire unilatéral qui s’est bilatéralisé en quelques mois. Cette famille présente donc trois cas d’épiphysiolyse bilatérale chez des sujets obèses de race noire. Aucun facteur favorisant en dehors de l’obésité n’a été mis en évidence.
Une famille de race noire dont quatre sujets obèses présentaient un glissement épiphysaire a déjà été rapportée dans la littérature. Un facteur génétique est probablement en cause dans ces formes familiales. Ce facteur a été également fortement suspecté dans les familles Amish étant donné que dans cette population les formes familiales et bilatérales sont plus nombreuses que dans le reste de la population.
En conclusion nous pensons que lorsqu’au moins deux sujets d’une même famille sont porteurs d’un glissement épiphysaire les risques accrus d’atteintes d’un autre membre de la famille imposent une grande vigilance en cas d’apparition de douleur ou de boiterie.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 15 - N° 5
P. 1029 - juin 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
