La scoliose peut être due à une anomalie congénitale, principalement une hémi vertèbre (1,33/10 000 naissances). Ces scolioses sont associées à des courbures supérieures à 60°.

Le but de cette étude était de comparer l’efficacité en termes de correction de courbure entre deux traitements chirurgicaux, l’un consistant en l’exérèse de l’hémi vertèbre associée à une arthrodèse, l’autre en une simple arthrodèse.

Nous avons revu les dossiers de tous les patients opérés d’une scoliose sur hémi vertèbre de 1992 à 2007, CHRU de Lille. Nous avons remesuré les angles de Cobbs pré et post opératoires de ces dossiers afin d’évaluer l’évolution en fonction des différents traitements.

La population a été divisée en 2 groupes.

Le groupe 1 : patients ayant eu une arthrodèse associée à une exérèse d’hémi vertèbre.

Le groupe 2 : patients ayant eu une arthrodèse simple.

Les comparaisons entre les 2 groupes ont été basées sur le test exact de Fisher.

Notre population était de 28 patients, 19 garçons et 9 filles. Le groupe 1 comportait 8 patients, la correction moyenne obtenue était de 22, 7° (± 8,8°), pour un recul médian de 40 mois [11-77]. Legroupe 2 comportait 20 patients, la correction moyenne était de 8,6° (± 9°), pour un recul médian de 24,5 mois [3-64]. Nos 2 groupes étaient homogènes selon les critères d’âge, de sexe et d’angulation pré opératoire. La différence de correction post opératoire était statistiquement significative entre les deux groupes (p < 0,01). Les 2 populations étaient homogènes pour la durée moyenne d’intervention respectivement 222 min et 181 min, le taux d’infection post opératoire, la durée d’hospitalisation. Par contre on retrouvait un taux de saignement statistiquement plus important dans le groupe 1 (p < 0,01). Pour le seul critère de la correction d’angle obtenue, la technique associant une exérèse de l’hémi vertèbre à l’arthrodèse semblait, dans notre étude, à privilégier. Cette technique donnait une meilleure correction avec comme seul inconvénient retrouvé un saignement plus important.