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SFRP-P03 – Recherche clinique – Paralysies sciatiques secondaires aux injections intramusculaires chez l’enfant - 26/06/08

Doi : 10.1016/S0929-693X(08)72433-3 
M. Mahjoub 1, T. Jrad 2, S. Touati 3, S. Romdhane 2
1 Santé publique, MʼSaken, Tunisie 
2 Hôpital régional santé publique, MʼSaken, Tunisie 
3 Santé publique, Sousse, Tunisie 

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Résumé

Les paralysies sciatiques représentent les complications les plus sévères, secondaires aux injections intramusculaires. En effet, après la baisse spectaculaire de l’incidence de la poliomyélite, elles sont devenues une des principales causes d’infirmité de l’enfant et ceci par la lésion du nerf sciatique lors d’une injection intramusculaire intempestive dans la région fessière.

Objectif

La gravité et l’ampleur du problème nous a incité à étudier les facteurs à l’origine de ces paralysies et à proposer aux responsables des systèmes de santé certaines suggestions afin de les prévenir surtout qu’il s’agit d’un acte simple qui se fait au dispensaire à domicile et au pharmacie par le personnel soignant.

Patients et méthodes

Nôtre étude porte su r deux cas (âgés de deux ans) de paralysie sciatique à la suite des injections intra-musculaires faites au dispensaire et à domicile.

Les médicaments sont une fois l’extencilline et une fois l’acide acétyla salicylique. La symptomatologie clinique est dominée par l’impotence paralytique, la douleur et les troubles vasomoteurs.

Résultats

Pour un cas, l’électromyogramme trouve une souffrance de la branche externe du tronc du nerf sciatique et pour l’autre cas une dénervation motrice dans le territoire du tronc sciatique commun ; Après rééducation motrice l’évolution est favorable.

Conclusion

Les mauvaises et inadéquates techniques, les fautes d’asepsie et les produits injectés sont incriminés dans la survenue des paralysies sciatiques ; on propose alors les mesures suivantes pour pouvoir diminuer ce risque handicapant pour l’enfant :

-
Améliorer la formation de base du personnel soignant et ceci par l’encadrement permanent et le recyclage tout en insistant sur l’habilité technique infirmière.
-
Interdire de pratiquer des injections intramusculaires des fesseschez les très jeunes enfants et ce en raison du faible volume des masses musculaires et la proximité du nerf sciatique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 15 - N° 5

P. 1036 - juin 2008 Retour au numéro
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