Il n’y a pas de recommandations de prise en charge de la gale des enfants<15kg, des femmes enceintes et allaitantes. Nous avons mené une revue systématique de la littérature identifiant les données d’efficacité, de sécurité, de tolérance et de galénique des traitements disponibles (oraux : ivermectine ; topiques : ivermectine, perméthrine, benzoate de benzyle, pommade soufrée, crotamiton, lindane et malathion). Vingt-quatre des 102 manuscrits sur l’efficacité, 19/207 sur la tolérance, la sécurité et la galénique et 7/42 sur les cas contacts ont été analysés. Le groupe de travail propose en première intention : enfants≥2 ans : perméthrine 5 %, benzoate de benzyle 10 % ou ivermectine orale 200μg/kg en préparation magistrale ; enfants de 2 mois à 2 ans : perméthrine 5 % ou benzoate de benzyle 10 % ; enfant<2 mois : perméthrine 5 % ; femmes enceintes au 1^er trimestre : perméthrine 5 % ou benzoate de benzyle 10 % ; femmes enceintes au 2^e et 3^e trimestres et femmes allaitantes : perméthrine 5 %, benzoate de benzyle 10 % ou ivermectine orale 200μg/kg. Pour les cas contacts : cercle primaire : traité suivant les recommandations précédentes. Préférer l’ivermectine orale chez les patients asymptomatiques pour favoriser l’observance ; cercle secondaire : <5 ans doivent être traités s’il y a≥2 cas dans la collectivité ou si gale hyperkératosique chez le cas index ; cercle tertiaire : traitement si gale hyperkératosique chez le cas index. L’état cutané conditionne la décision. Une formule orale pédiatrique d’ivermectine doit être développée. La gestion épidémique doit être coordonnée.

Scabies is an increasingly prevalent health burden. There are no recommendations in children<15kg, or in pregnant or breastfeeding women. We conducted a systematic literature review to identify data regarding efficacy, safety, tolerance and pharmaceutics concerning available treatments (oral ivermectin, topical ivermectin, permethrin, benzyl benzoate, sulfur ointment, crotamiton, lindane and malathion). Twenty-four of 102 manuscripts on efficacy, 19/207 on tolerance, safety and pharmaceutics, and 7/42 on contact cases were analyzed. The working group proposed the following first-line treatments algorithms: children>2 years-old: 5% permethrin or 10% benzyl benzoate or a compounded preparation of 200μg/kg oral ivermectin; children from 2 months-old to 2 years-old: 5% permethrin or 10% benzyl benzoate; children<2 months-old: 5% permethrin; pregnant women in 1st trimester: 5% permethrin or 10% benzyl benzoate; pregnant women in 2nd and 3rd trimesters and breastfeeding women: 5% permethrin or 10% benzyl benzoate or 200μg/kg oral ivermectin. For treatment of contact cases in these specific populations: primary circle: should be treated in accordance with the previous recommendations but oral ivermectin should be preferred in asymptomatic patients to increase compliance; secondary circle: children below 5 years-old should be treated if there are more than two cases in the collectivity or if the index case has hyperkeratotic scabies; tertiary circle: treatment should be considered in the event of hyperkeratotic scabies in the index case. Skin condition is an important factor in decision-making. Development of a pediatric oral formulation of ivermectin is mandatory. Epidemic management should be coordinated by a specialist.