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Archives de pédiatrie
Volume 15, numéro 7
pages 1159-1166 (juillet 2008)
Doi : 10.1016/j.arcped.2008.04.009
Reçu le : 7 juin 2007 ;  accepté le : 13 avril 2008
Évaluation du coût de la prise en charge pédiatrique des gastroentérites aiguës à rotavirus
Economic evaluation of acute paediatric rotavirus gastroenteritis in France
 

F. Huet 1, F.-A. Allaert 2, , A. Trancart 3, H. Miadi-Fargier 3, M. Trichard 4, N. Largeron 4
1 Service de pédiatrie, centre hospitalier universitaire, Dijon, France 
2 DIM, CHU de Dijon, Cenbiotech, B.P. 77908, 21079 Dijon, France 
3 Aremis consultants, 10, rue Beffroy, 92200 Neuilly-sur-Seine, France 
4 Sanofi Pasteur MSD, Lyon, France 

Auteur correspondant.
Summary
Background

Acute paediatric rotavirus gastroenteritis (RVGE) is the leading cause of paediatric gastroenteritis worldwide. The objective of the study was to assess the average cost of a RVGE episode in children between 0 and 5 years in France.

Method

An epidemiological study performed in Dijon provided the amount of resources used in the case of a RVGE episode. Their evaluation was based on current national local tariffs. Three different care settings were included: RVGE cases taken in charge only by community health care providers, RVGE cases leading to an emergency visit without hospitalisation, and cases leading to hospitalisation. This evaluation considered direct and indirect costs.

Results

Ninety-nine children with rotavirus gastroenteritis were included in the epidemiological study, 30 patients after hospitalisation, 50 patients in emergency departments, and 19 were included by physicians. The average French social security costs for one episode of rotavirus gastroenteritis was 1270€ for hospitalised cases, 80€ for emergency cases and 34€ for community health care cases. The part of costs not reimbursed by the social security was mainly due to loss of productivity. It amounted to 287, 254 and 255€ for emergency visit cases, hospitalised cases and community health care respectively.

Conclusion

This cost of disease study demonstrated that paediatric rotavirus gastroenteritis results in high expenditures for the French social security as well as for society. The implementation of a vaccination programme would reduce the economic burden of gastroenteritis disease in France.

Résumé
État actuel du problème et objectifs du travail

La gastroentérite aiguë à rotavirus (GEARV) est la principale cause de gastroentérite pédiatrique en France. L’objectif de cette étude était d’évaluer la consommation de soins au cours d’un épisode de GEARV chez les enfants de moins de 5 ans afin de déterminer le coût de sa prise en charge en France.

Méthodes

Une étude observationnelle réalisée dans l’agglomération dijonnaise a permis d’évaluer la consommation de soins lors d’un épisode de GEARV en fonction des lieux de prise en charge (hôpital, service des urgences ou médecine de ville). À partir de cette étude et sur la base des tarifs officiels et de données publiées, les coûts directs (médicaux et non médicaux) et indirects ont été calculés afin d’évaluer le coût d’un épisode de GEARV en France.

Résultats

Quatre-vingt-dix-neuf enfants atteints de GEARV ont été inclus dans l’étude : 30 enfants lors d’une hospitalisation, 50 au service des urgences et 19 en médecine libérale. Du point de vue de l’Assurance maladie, le coût moyen d’un épisode de GEARV était de 34, 80 et 1270€ respectivement pour les cas vus en ville, au service des urgences et à l’hôpital. Les coûts non remboursables par l’Assurance maladie (principalement dus à la perte de productivité) s’élevaient à 287, 254 et 255€ respectivement pour les cas vus en ville, au service des urgences et à l’hôpital.

Conclusion

Cette étude de coût a montré que les gastroentérites aiguës à rotavirus constituaient un poids économique important aussi bien pour l’Assurance maladie que pour la société. La mise en place d’une politique de vaccination pourrait permettre de réduire le poids économique causé par cette pathologie en France.


Mots clés : Rotavirus, Gastroentérites pédiatriques, Coût







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