La fièvre prolongée inexpliquée (FPI) est une entité diagnostique complexe, dont les principales causes sont infectieuses, tumorales ou inflammatoires. Les hémangiomes hépatiques, bien que fréquents et bénins, sont rarement en cause.

Une femme de 53 ans était hospitalisée pour une fièvre prolongée inexpliquée. L’imagerie révélait un hémangiome hépatique géant avec zones de nécrose et d’hémorragie. L’absence d’étiologie infectieuse, tumorale ou auto-immune a conduit à retenir l’hémangiome comme cause probable de la fièvre. Une embolisation artérielle au lipiodol-bléomycine a permis une disparition complète de la fièvre, une régression complète du syndrome inflammatoire biologique et une réduction volumique de la tumeur.

Les cas d’hémangiomes responsables de FPI sont extrêmement rares, généralement associés à des lésions géantes avec complications nécrotiques ou hémorragiques. Le traitement repose habituellement sur la chirurgie, mais notre cas suggère que l’embolisation pourrait représenter une alternative efficace et moins invasive.

Prolonged fever of unknown origin (FUO) is a complex diagnostic entity, most commonly caused by infectious, neoplastic, or inflammatory conditions. Hepatic hemangiomas, although frequent and benign, are rarely implicated.

A 53-year-old woman was hospitalized for FUO. Imaging revealed a giant hepatic hemangioma with areas of necrosis and hemorrhage. In the absence of infectious, neoplastic, or autoimmune etiology, the hemangioma was considered the most likely cause of fever. Arterial embolization using lipiodol and bleomycin led to complete resolution of the fever, normalization of inflammatory markers, and significant tumor volume reduction.

Hemangiomas as a cause of FUO are extremely rare, typically associated with giant lesions and necrotic or hemorrhagic complications. While surgical resection is the standard treatment, our case suggests that embolization may offer an effective and less invasive alternative.