La chirurgie cardiaque a évolué de manière importante au cours des 20 dernières années. Même si la cardiologie interventionnelle est aujourd'hui en mesure de prendre en charge de nombreuses pathologies, il n'en reste pas moins que les patients adressés pour chirurgie cardiaque sont actuellement plus âgés, à haut risque ou en défaillance multiviscérale. Les techniques d'anesthésie et de réanimation en chirurgie cardiaque reposent sur des molécules et des technologies de mieux en mieux adaptées à ce type d'environnement. L'avènement de l'échographie cardiaque chez les anesthésistes-réanimateurs a bouleversé la pratique de cette spécialité. Enfin, malgré la part de la chirurgie cardiaque à coeur battant, il est important de connaître et de comprendre la technique et les conséquences de la circulation extracorporelle et de l'assistance circulatoire. Ce chapitre fait le point sur les techniques d'anesthésie, de réanimation, ainsi que sur les outils pharmacologiques et technologiques qui entourent l'anesthésiste-réanimateur dans le cadre de la chirurgie cardiaque.