Le syndrome de fatigue chronique (SFC) et la fibromyalgie (FM) sont deux entités nosologiques reconnues dans la littérature internationale depuis une vingtaine d’années. Le diagnostic de SFC repose sur la clinique avec une fatigue importante souvent à type d’épuisement qui persiste plus de 6 mois et qui est associée à la présence d’au moins 4 critères mineurs sur 8. Le diagnostic est avant tout un diagnostic différentiel qui éliminera par la clinique, la biologie et les examens cliniques les causes connues d’asthénie (infection, inflammation, cancer ou dépression). La FM est un syndrome polyalgique idiopathique diffus où l’on retrouve 11 points douloureux typiques sur 18. Ces deux syndromes sont souvent associés ensemble et à d’autres syndromes somatoformes (syndrome du côlon irritable, syndrome de la vessie irritable, sensibilité multiple aux chimiques, migraine). Différentes hypothèses étiologiques ont été décrites dans la littérature. Notre hypothèse immunologique est liée à l’existence d’une hyperréactivité lymphocytaire à des antigènes microbiens de l’environnement. Les patients présentent un pourcentage élevé de lymphocytes capables de s’activer en présence d’antigènes microbien de Staphylococcus aureus ou de Candida albicans. En s’activant les lymphocytes produiraient de l’interféron-γ qui induit les signes cliniques des patients. Cette hypothèse ouvre de nouvelles pistes thérapeutiques chez ces patients.

Chronic fatigue syndrome (CFS) and fibromyalgia (FM) are new nosological entities described in international literature since twenty years. CFS diagnosis is mainly a clinical diagnosis with important tiredness, even exhaustion, persisting more than 6 months, associated with 4/8 minor criteria. Differential diagnosis with others asthenias (found in infection, inflammation, cancer or nervous depression) will be made by clinical signs and examination, and biological analysis. Fibromyalgia is a diffuse idiopathic polyalgic syndrome with 11/18 typical painful points. These two syndromes are often associated, together or with others somatic syndromes (irritable bowel syndrome, irritable bladder syndrome, multiple chemical sensitivity, migraine). Many aetiological hypothesis are described in the literature. Our immunological hypothesis is reliable to the demonstration of lymphocyte hyperreactivity to environmental germs in patients’ peripheral blood, as Staphylococcus aureus or Candida albicans. This lymphocyte activation in vivo is responsible for interféron-γ production, cytokine involved in many patients’ symptoms.

This hypothesis opens new therapeutic perspectives to relieve these patients.