Tabagisme et maladies vasculaires

Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Angéiologie
et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le tabagisme, principalement la cigarette, est une des causes majeures de la survenue des accidents vasculaires. Les mécanismes de cette nocivité sont multiples. Avec l'hypercholestérolémie et l'hypertension artérielle, il est responsable des lésions d'athérosclérose des gros troncs artériels, dans toutes leurs localisations. Il exerce également des actions vasoconstrictives, thrombogènes et il peut être à l'origine de troubles du rythme ventriculaire ; tous ces éléments sont la cause des complications aiguës liées à l'athérothrombose : infarctus du myocarde, accidents vasculaires cérébraux, qui viennent accélérer l'évolution chronique de l'athérosclérose. L'arrêt du tabac est donc impératif en cas d'accidents vasculaires de tous les types et de toutes les localisations. Le bénéfice est toujours présent et souvent rapide, tant en prévention primaire que secondaire. Malgré la présence du risque et la connaissance de sa gravité, plus de 50 % de ces sujets continuent paradoxalement à fumer ; la raison en est maintenant connue : le tabagisme est une dépendance qui doit être prise en charge et traitée comme telle, mais avec des difficultés tenant à l'association fréquente d'états anxieux et dépressifs et à une motivation à l'arrêt paradoxalement faible.

Mots-clés : nocivité multiple, athérosclérose, dépendance, anxiété, dépression, cardiopathie ischémique, accident vasculaire cérébral

Plan

Tweet

Bienvenue sur EM-consulte,
la référence des professionnels de santé.
Plus de 500 000 articles médicaux,
paramédicaux et scientifiques vous attendent.