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Médicaments inhibiteurs du fonctionnement plaquettaire en angéiologie

[19-3540]
Thomas Lecompte : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Emmanuel de Maistre : Praticien hospitalier
Service d'hématologie biologique 
Denis Wahl : Professeur des Universités, praticien hospitalier, service de médecine interne
Centre hospitalier universitaire de Nancy, co n° 34, 54035 Nancy cedex France
Jean-Pierre Carteaux : Professeur des Universités, praticien hospitalier, département de chirurgie cardiovasculaire et transplantation
Centre hospitalier universitaire de Nancy, rue du Morvan, 54511 Vandoeuvre-Lès-Nancy cedex France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Angéiologie

Résumé

Les inhibiteurs du fonctionnement plaquettaire peuvent être séparés en deux grandes catégories : les antiactivateurs (aspirine, thiénopyridines, prostacycline et analogues) et les inhibiteurs vrais de l'agrégation, qui se fixent sur le complexe glycoprotéique GPIIb/IIIa.

Ce texte expose la pharmacologie des médicaments administrés per os et leurs principales indications thérapeutiques en angéiologie, qui sont la prévention secondaire et dans une certaine mesure primaire des événements cliniques majeurs liés à la thrombose artérielle compliquant l'athérosclérose ; et la prévention de l'occlusion après revascularisation chirurgicale ou endoluminale percutanée. Sont également abordées certaines thrombophilies particulières : syndromes myéloprolifératifs, anticorps antiphospholipides.



Mots-clés : inhibiteurs plaquettaires, aspirine, thiénopyridines, prostacycline, artériopathies, revascularisations

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