La première action de la commission gériatrique du CLAN central de l'assistance publique-hôpitaux de Paris a été de promouvoir la réalisation d'un état des lieux de l'organisation et des pratiques par les équipes afin de pouvoir identifier et choisir les actions prioritaires à mener, à partir du référentiel « évaluation de la qualité de la prise en charge de l'alimentation et de la nutrition dans les services de soins ». L'objectif global a été d'identifier les points forts et les dysfonctionnements communs aux hôpitaux afin de mettre en oeuvre des actions d'amélioration communes homogènes. La méthode retenue pour l'évaluation était une auto-évaluation par service selon une méthode participative. Parmi les 20 hôpitaux ayant une activité de gériatrie, 11 ont réalisé et envoyé leur auto-évaluation, soit un taux de réponse de 55 %. Peu de critères pouvaient être classés en points forts. Une majorité de critères apparaissent comme des dysfonctionnements. Les points forts sont relatifs à la prise en charge soignante et hôtelière. Les principaux dysfonctionnements communs de cette auto-évaluation sont axés autour de l'organisation de la prise en charge de l'alimentation et de la nutrition dans les services de soins, l'évaluation du risque nutritionnel, la prescription nutritionnelle, la présence d'une synthèse médicale et soignante écrite dans le dossier du patient. En conclusion, trois actions ont été retenues comme prioritaires ; l'élaboration d'un guide de prescription médicale diététique, les définitions et validations d'une stratégie d'évaluation du risque nutritionnel chez les personnes âgées, l'élaboration d'un outil d'aide à la définition des dysfonctionnements entre la cuisine et les services cliniques.