Examen du vitré

Le vitré et la rétine constituent une unité anatomique et fonctionnelle. À ce titre, l'examen du vitré fait partie intégrante de l'examen du segment postérieur. De par sa structure et sa configuration spatiale, le vitré nécessite des techniques d'examen particulières. L'examen dynamique sera toujours privilégié. La biomicroscopie est le temps incontournable et très souvent suffisant. Le protocole d'examen est bien codifié, il fait appel à des réglages particuliers de la lampe à fente pour optimiser l'effet Tyndall et l'obtention de coupes lumineuses fines ; différentes lentilles contact ou non contact sont utilisées. L'étude dynamique est indispensable. L'échographie en mode B est le seul examen réalisable en cas de troubles des milieux. Il peut par ailleurs compléter utilement les données de la biomicroscopie même si les milieux sont transparents. En effet, cet examen montre le vitré dans sa globalité, il met bien en évidence sa mobilité et les adhérences vitréorétiniennes pathologiques. La tomographie en cohérence optique est devenue un examen indispensable pour l'analyse fine de la jonction vitréorétinienne au pôle postérieur.