Étudier l’état nutritionnel des enfants atteints de bronchite chronique et ses liens avec la fonction respiratoire.

Quarante-six enfants âgés de 6,0 à 17,5 ans (moyenne : 11,9 ans) explorés pour une bronchite chronique (BC) et non atteints de mucoviscidose pendant une période de 6 mois ont été inclus. Chez tous les enfants, il a été effectué le même jour : une évaluation de l’état nutritionnel comportant la mesure du poids et de la taille, le calcul du rapport du poids sur le poids idéal pour la taille (pourcentage de PpT), de l’indice de masse corporelle, de la masse grasse (MG) et de la masse maigre ; des explorations fonctionnelles respiratoires, de la capacité vitale (CV), du volume expiratoire maximal en 1s (VEMS), de la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF), des pressions inspiratoires (Pi_max ) et expiratoires (Pe_max ) maximales à la bouche ; une mesure des gaz du sang.

Treize enfants (28 %) avaient une dénutrition définie par un PpT <90 %, avec une diminution prédominante de la MG. Par rapport aux enfants de corpulence normale, les enfants dénutris avaient une diminution plus importante de la CV (65±13 % versus 79±15 % ; p =0,006), du VEMS (59±16 % versus 69±14 ; p =0,03) et de la Pi_max (56±11 versus 88±37 % ; p =0,02). En revanche, il n’existait pas de différence significative entre les 2 groupes d’enfants pour le rapport VEMS/CV, la CRF et les gaz du sang.

Une dénutrition peut être retrouvée chez plus d’un quart des enfants souffrant de bronchite chronique. Elle est associée à une diminution plus importante de la fonction respiratoire qui pourrait être liée à une diminution de la force musculaire respiratoire. Une évaluation et une prise en charge de l’état nutritionnel doivent faire partie de la prise en charge des enfants ayant une bronchite chronique.