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Archives de pédiatrie
Volume 15, numéro 8
pages 1300-1303 (août 2008)
Doi : 10.1016/j.arcped.2008.04.028
Reçu le : 17 septembre 2007 ;  accepté le : 30 avril 2008
Anaphylaxie fatale au lait de brebis : place de la biologie
Fatal eweʼs milk-induced anaphylaxis: Laboratory work-up
 

J. Vitte , P. Bongrand
Laboratoire d’immunologie, Inserm UMR 600/CNRS UMR 6212, hôpital de la Conception, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, faculté de médecine de Marseille, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 

Auteur correspondant. Laboratoire d’immunologie, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, 270, boulevard Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France.
Résumé

L’allergie isolée au lait de brebis ou de chèvre sans allergie au lait de vache peut induire des tableaux systémiques préoccupants. Le diagnostic et le suivi sont facilités par les marqueurs biologiques. En particulier, le dosage de la tryptase sérique, reflet d’une dégranulation mastocytaire, doit être associé à la recherche des immunoglobulines E dans les suspicions de choc anaphylactique. Les dosages biologiques sont réalisables sur des prélèvements post-mortem dans le cadre d’une enquête étiologique. Un cas d’anaphylaxie mortelle au lait de brebis sans allergie au lait de vache est rapporté ici et la conduite à tenir est rappelée.

Summary

Selective eweʼs or goatʼs milk allergy without cowʼs milk allergy often presents as a severe picture. Diagnosis and follow-up are facilitated by the use of laboratory tests. Serum tryptase is elevated after mast cell degranulation. Combined determination of serum tryptase and immunoglobulin-E levels are particularly useful in the work-up of anaphylaxis, should it have been fatal. A case of eweʼs milk allergy without cowʼs milk allergy and its laboratory work-up are reported.


Mots clés : Tryptase, Immunoglobuline E, Choc anaphylactique, Allergie lait, Diagnostic post-mortem







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