Anaphylaxie fatale au lait de brebis : place de la biologie

L’allergie isolée au lait de brebis ou de chèvre sans allergie au lait de vache peut induire des tableaux systémiques préoccupants. Le diagnostic et le suivi sont facilités par les marqueurs biologiques. En particulier, le dosage de la tryptase sérique, reflet d’une dégranulation mastocytaire, doit être associé à la recherche des immunoglobulines E dans les suspicions de choc anaphylactique. Les dosages biologiques sont réalisables sur des prélèvements post-mortem dans le cadre d’une enquête étiologique. Un cas d’anaphylaxie mortelle au lait de brebis sans allergie au lait de vache est rapporté ici et la conduite à tenir est rappelée.

Selective eweʼs or goatʼs milk allergy without cowʼs milk allergy often presents as a severe picture. Diagnosis and follow-up are facilitated by the use of laboratory tests. Serum tryptase is elevated after mast cell degranulation. Combined determination of serum tryptase and immunoglobulin-E levels are particularly useful in the work-up of anaphylaxis, should it have been fatal. A case of eweʼs milk allergy without cowʼs milk allergy and its laboratory work-up are reported.