L’actinomycose pulmonaire est une affection bactérienne rare, caractérisée par une suppuration focale et un processus fibrogranulomateux expansif d’aspect parfois pseudotumoral. Nous rapportons le cas d’un enfant âgé de 15 ans, hospitalisé dans un tableau de pleuropneunomopathie droite traînante. La clinique et l’imagerie n’ont pas été évocatrices et plusieurs diagnostics ont été évoqués, mais c’est l’examen anatomopathologique de la pièce de résection qui a permis le diagnostic de certitude. Même si l’actinomycose pulmonaire chez l’enfant est rare, sa gravité et sa difficulté diagnostique imposent une attitude agressive devant une pleuropneumopathie traînante. Le traitement est essentiellement médical.

Pulmonary actinomycosis is a rare bacteriological disease, caracterized by local suppuration and an extensive fibro-inflammatory process, with a possible pseudotumoral outcome. We report on a case in a 15-year-old boy, admitted in our department for prolonged pleuropneumopathy. Clinical and radiological findings were not contributive. The diagnosis of actinomycosis was obtained by pathology after surgical resection. This disease can mimic on lung X-rays a number of disorders, such as pulmonary tuberculoma, invasive tuberculosis or lung carcinoma. Pleuropulmonary actinomycosis is a rare intrathoracic infection during childhood, of which poor outcome and tough diagnosis lead usually to a surgical attitude given a picture of recurrent pulmonary abnormality. When the diagnosis is established, the treatment is medical.