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Myélite aiguë postinfectieuse à CMV : à propos d’une observation pédiatrique - 19/08/08

Doi : 10.1016/j.jpp.2008.06.003 
S. Haddad , H. Khalifa, L. Ghedira, S. Hammami, K. Lajmi, C. Ben Meriem, S. Chouchane, M.-N. Guediche
Service de pédiatrie, CHU Fattouma-Bourguiba, 5000 Monastir, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

La myélite aiguë transverse (MAT) est une pathologie rare chez l’enfant. Les lésions médullaires sont souvent dues à un mécanisme immunitaire postinfectieux et rarement à une atteinte infectieuse directe. Les auteurs rapportent une observation de MAT postinfectieuse à CMV chez un enfant immunocompétent. Il s’agit d’un garçon âgé de dix ans, admis pour trouble de la marche et rétention urinaire survenant trois semaines après un épisode fébrile. L’examen à l’admission a objectivé une paraplégie avec un syndrome pyramidal des deux membres inférieurs et un globe vésical. L’IRM médullaire a montré de multiples lésions en hypersignal T2 et la sérologie CMV était en faveur d’une infection récente. L’enfant a été traité par corticothérapie à forte dose avec une évolution favorable. Au cours des MAT, l’étiologie est retrouvée dans moins de 50 % des cas. Le CMV est souvent retrouvé dans les MAT chez des immunodéprimés. Dans cette observation, il s’agit d’un enfant immunocompétent.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Acute transverse myelitis is a rare disorder in childhood which often occurs as a postinfectious disease and rarely due to a direct spinal cord infection. The authors report a case of CMV postinfectious myelitis in an immunocompetent 10-year-old boy. He was admitted for lower limb weakness and an episode of urinary retention occurring three weeks after a febrile episode. Medullar MRI showed multiple hyperintense T2 signals and CMV serology concluded at a recent infection. The child was treated by high doses of corticosteroid with a favourable evolution. The aetiology of acute myelitis is found in less than 50% of cases. CMV myelitis is more common in immunodeficient patients. In this observation, the patient was immunocompetent.

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Mots clés : Myélite aiguë transverse, Cytomégalovirus, Corticothérapie

Keywords : Acute transverse myelitis, Cytomegalovirus, Corticosteroid


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Vol 21 - N° 5-6

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