Anesthésie du cardiaque en dehors de la chirurgie cardiaque
Jean Marty : Professeur d'anesthésie-réanimation chirurgicale, chef de service
Service d'anesthésie-réanimation, hôpital Beaujon, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92118 Clichy France
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Résumé
La dysfonction cardiaque est une situation pathologique fréquente en anesthésie-réanimation chirurgicale, d'autant plus fréquente que la population est de plus en plus âgée. Son existence est à l'origine de complications périopératoires qu'il faut tenter de prévenir et limiter. L'évaluation préopératoire doit être basée sur l'examen clinique, qui détermine la nécessité d'explorations complémentaires, et permet d'établir un traitement cardiovasculaire optimal. La conduite à tenir vis-à-vis des traitements cardiovasculaires en préopératoire dépend de la pathologie sous-jacente et de la famille de molécules utilisée. Le monitorage peropératoire est déterminé en fonction de la gravité de l'atteinte cardiaque et du geste chirurgical envisagé. Une surveillance postopératoire en soins intensifs peut être nécessaire pour détecter et traiter rapidement les décompensations postopératoires.
Mots-clés : insuffisance cardiaque, anesthésie, complications périopératoires, monitorage, dysfonction diastolique
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- Anesthésie du patient coronarien en chirurgie générale
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- Anesthésie de l'insuffisant respiratoire chronique
- Bertrand Dureuil, Anca Briel
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