Traitement de la laxité latérale de cheville par ligamentoplastie à l’hémitendon du court fibulaire avec remise en tension capsuloligamentaire

Les auteurs ont mis au point une méthode originale, combinant ligamentoplastie et réparation anatomique, pour le traitement de l’instabilité latérale de cheville chez une série de jeunes sportifs, en majorité militaires. Dans cette étude rétrospective, 32 patients ont été revus pour évaluer le résultat fonctionnel et radiologique, avec un recul moyen de 20 mois (extrêmes : six à 64 mois). Parmi eux, 90,6 % (n=29) étaient « satisfaits » ou « très satisfaits », 78,1 % (n=25) ne présentaient plus de douleur, mais 15,6 % (n=5) se plaignaient de raideur. Quatre-vingt-dix-sept pour cent (n=31) ont repris leurs activités sportives et aucun n’a présenté de récidive d’entorse. Le score fonctionnel moyen était de 91,5 (extrêmes : 70 à 100) en utilisant l’Ankle Score d’Olerud et Molander. Sur les radiographies dynamiques réalisées à la révision, le varus différentiel moyen était de 0,6±2,9°. La perte moyenne de la force en éversion du côté opéré était de 5,4 %. Cette étude montre que ce procédé mixte donne d’excellents résultats en terme de stabilité, au prix d’une raideur relativement bien tolérée.