Qualité des gamètes et préservation de la fertilité

La congélation d’ovocytes a pour principal intérêt de préserver la fertilité future de femmes dont la fonction ovarienne est menacée par des traitements médicaux ou chirurgicaux et, en outre, de faciliter le don d’ovocytes. Les résultats de la congélation lente des ovocytes semblent relativement dépendants des protocoles utilisés et, en particulier, de la concentration en saccharose dans les solutions d’agents cryoprotecteurs utilisées : il semble actuellement que l’usage de concentrations faibles ou moyennes de saccharose au cours du processus de congélation, malgré des résultats parfois moins bons sur la survie des ovocytes après décongélation, donne de meilleurs résultats en termes de grossesses et d’implantation que celui de concentrations plus élevées (0,3 mol/l). Les taux cumulés de grossesse par transfert d’ovocytes congelés/décongelés sont pratiquement équivalents à ceux observés avec le transfert d’embryons congelés/décongelés, ce qui fait de la cryopréservation d’ovocytes une alternative valable à la cryopréservation embryonnaire. Ses résultats semblent en outre pouvoir être améliorés par la technique de vitrification.

The main advantage of freezing oocytes is preserving the future fertility of women whose ovarian function is threatened by medical or surgical treatments and facilitating oocyte donation. The results of slow freezing of oocytes seem relatively dependent on the protocols used, most particularly on the sucrose concentration in the solutions of cryoprotective agents used. Today it seems that the use of low or medium-level concentrations of sucrose during the freezing process gives better results in terms of pregnancies and implantation than higher concentrations (0.3 mol/l), despite the sometimes less favorable results on oocyte survival after thawing. The cumulated pregnancy rates from frozen/thawed oocyte transfer are nearly equivalent to the results observed with frozen/thawed embryo transfer, which makes oocyte cryopreservation a valid alternative to embryo cryopreservation. Moreover, it seems that these results can be improved by the vitrification technique.