Critères de qualité des blastocystes

La culture embryonnaire jusqu’au stade blastocyste a beaucoup progressé grâce à une nouvelle génération de milieux de culture acellulaires ou « sequential media ». Les principaux avantages du transfert au stade blastocyste sont de permettre une meilleure sélection embryonnaire, ou par DPI (diagnostic préimplantatoire), de favoriser le SET en évitant les grossesses multiples et de pallier les échecs répétés de FIV, en améliorant la sélection embryonnaire. Ses risques sont surtout d’aboutir à la sélection d’aucun blastocyste ou d’obtenir un nombre limité de blastocystes congelés, de survie diminuée après décongélation. La culture embryonnaire prolongée semble cependant de bonne pratique pour les embryons J3 en retard de développement et le transfert de blastocyste, plus efficace à J5 qu’à J6.

Embryo culture to the blastocyst stage has progressed enormously with the new generation of acellular culture media, or sequential media. The main advantages of embryo transfer at the blastocyst stage are that it provides a natural embryo selection during culture, or a selection using preimplantation diagnosis, it provides better conditions for SET, avoiding multiple pregnancies and overcoming repeated IVF failures by improving embryo selection. The risks are failing to select a single blastocyst or obtaining a limited number of frozen blastocysts, with reduced survival after thawing. However, prolonged embryo culture seems to be good practice for day 3 embryos with delayed development, and blastocyst transfer. More effective at day 5 than at day 6.