Qualité de la stimulation en FIV

Le contrôle de qualité de la stimulation en FIV implique une caractérisation préalable du statut folliculaire ovarien, une stratégie hormonale et une surveillance de la maturation folliculaire. Le bilan ovarien comporte essentiellement une échographie pour évaluer le nombre des follicules et leur taille et un bilan hormonal avec dosage de la FSH, de l’E2 mais surtout de l’AMH. La stratégie hormonale au cours de l’hyperstimulation ovarienne contrôlée (CHO) consiste principalement à obtenir un grand nombre de follicules antraux de taille et de qualité homogène, en utilisant ou la suppression de la FSH en fin de phase lutéale ou l’administration d’un antagoniste de la GnRH en phase prémenstruelle. La surveillance de la maturation folliculaire au cours de la COH est essentiellement échographique, avec mesures en 3 dimensions et/ou logiciel permettant d’évaluer le volume folliculaire.

Quality control in IVF stimulation requires first establishing the ovarian follicle status, then a hormone strategy, and finally monitoring follicle maturation. The ovary examination includes an ultrasound examination to evaluate the number of follicles and their size and hormone tests measuring FSH, E2, but most particularly AMH levels. The hormone strategy during COH mainly seeks to obtain a large number of antral follicles of a homogeneous size and quality, using either FSH suppression at the end of the luteal phase or the administration of a GnRH antagonist in the premenstrual phase. Follicle maturation during COH is usually monitored using ultrasound, with three-dimensional and/or software measurements to evaluate follicle volume.