La espondilolistesis se define como el deslizamiento anterior o posterior de una vértebra respecto a las vértebras subyacentes. A veces se compensa de manera natural por una modificación postural que crea un nuevo equilibro. No obstante, este deslizamiento también puede causar una alteración de las funciones estáticas, dinámicas y de protección nerviosa del segmento raquídeo. El objetivo del tratamiento quirúrgico es restablecer estas tres funciones. Se han descrito múltiples técnicas quirúrgicas, vías de acceso anteriores, posteriores, combinadas, artrodesis asociadas o no a osteosíntesis, etcétera. Más allá de las preferencias de cada cirujano, estas técnicas presentan indicaciones, dificultades y también complicaciones propias. Por tanto, la fuerza de la costumbre debe dejar paso a la realidad del trastorno y cualquier cirujano de la columna debe conocer estos diferentes accesos para ser capaz de llevar a cabo el mejor tratamiento de la sintomatología.