La préoccupation de l’état général de santé des personnes polyhandicapées passe par la prise en charge adéquate de la douleur de ces patients. Seule une échelle validée d’hétéroévaluation peut répondre à cette attente. Il s’agit dans cet article de présenter une échelle d’hétéroévaluation mise en œuvre au sein de l’Hôpital Marin de Hendaye et sa validation. Cette échelle est composée de 11 items regroupés en deux thèmes : retentissement somatique et retentissement psychomoteur et corporel. Un score peut être déterminé à partir de cette échelle, il correspond à la somme des cotations de chaque item et a une valeur comprise entre 0 et 41. L’échelle a été validée auprès de patients à partir de mesures réalisées en situation non douloureuse (147 patients) et en situation douloureuse (24 patients). Toutes les mesures ont été réalisées deux fois afin de tester la validité de la mesure. Il a été montré une validité de la mesure puisque pour 91 % des patients le score total différait au plus de deux points entre les deux observateurs en situation non douloureuse et pour 67 % des patients en situation douloureuse. La comparaison a été réalisée entre les mesures à l’état de base (sans douleur) et en situation douloureuse pour 24 patients ; il s’est avéré que le score total, ainsi que les sous-scores sont significativement plus élevés en situation douloureuse. Parmi les 342 scores recueillis (294 en état de base et 48 en situation douloureuse), 98,5 % étaient correctement classés en considérant qu’un score inférieur à 7 définissait une situation de base et un score supérieur ou égal à 7 une situation de douleur. L’échelle EDAAP (expression de la douleur adulte ou adolescent polyhandicapé) permet une bonne évaluation de la douleur de personnes polyhandicapées tout en étant assez simple à utiliser.

Caring for the general health of persons with multiple disabilities necessarily involves effective pain control. To be valid in this context, a pain assessment scale must be broadly based. In this article we present the development and statistical validation of a hetero-evaluation scale created at the Hendaye Marin Hospital. This scale is composed of 11 items in two categories: somatic impact and psychomotor and corporal impact. The sum of scores for each item produces the overall score which was determined in 147 patients free of pain and in 24 patients with pain. All measures were recorded twice to test the validity of the scale. The validity was confirmed since the difference in the total score between the two recordings was less than two points in 91% of patients free of pain and 67% of patients with pain. Comparisons between the baseline state (no pain) and a painful state were made in 245 patients; the total score, as well as the subscores were significantly higher in the painful state. Among the 342 scores recorded (294 in baseline state and 48 in painful situation), 98.5% were correctly classed using a cutoff at 7 points: a score below 7 defines the baseline state and a score greater or equal to 7 defines a state of pain. The EDAAP scale is a user-friendly effective tool for assessing pain in adults and adolescents with multiple disabilities.