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Trastornos del humor - 14/10/08

[7-0160]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(08)53567-7 
P. Eisinger : Assistant
Service de psychiatrie du docteur Calvet, Groupe hospitalier de La-Seyne-sur-Mer, avenue Jules-Renard, 83500 La Seyne-sur-Mer, France 

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Résumé

Los trastornos tímicos o trastornos del humor designan al conjunto de las perturbaciones del humor que se observan en psiquiatría. Según la polaridad del humor, se distinguen dos tipos de perturbación: la manía y la depresión, a las que se añade el estado mixto, en el que se combinan síntomas depresivos y maníacos. La clásica dicotomía entre depresión psicógena/depresión endógena no ha demostrado ser pertinente, por lo que se dejó un poco de lado en beneficio de la distinción entre episodios depresivos mayores y distimia (trastorno crónico de sintomatología atenuada). Dado que la principal característica evolutiva de los episodios depresivos es la recidiva, además de los trastornos bipolares se consideran los trastornos unipolares (o depresiones recidivantes). A pesar de que las clasificaciones de los trastornos depresivos han mejorado, el tratamiento sigue apoyándose en un antidepresivo en dosis eficaz y por un período prolongado (3-12 meses después de la curación) con el fin de disminuir el riesgo de recidiva. Aunque las definiciones de los accesos maníacos y de los trastornos bipolares casi no han variado desde hace un siglo, el arsenal terapéutico se ha enriquecido; a los timorreguladores clásicos (litio y anticonvulsivantes) se ha sumado otra clase: los nuevos antipsicóticos, que han demostrado ser eficaces para el tratamiento de los episodios maníacos, pero también (la olanzapina) para la prevención de las recidivas. El tratamiento psicológico, sobre todo psicoeducativo, también ocupa un lugar en la prevención de las recidivas con el fin de disminuir el número y la intensidad de las recidivas, así como las complicaciones importantes de los trastornos del humor, es decir, el suicidio y las consecuencias socioprofesionales.

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Palabras Clave : Crisis maníaca, Episodio maníaco, Trastorno bipolar, Trastorno del humor, Enfermedad maniacodepresiva, Depresión, Síndrome depresivo, Distimia, Trastorno distímico, Episodio mixto, Suicidio, Timorregulador, Litio, Divalproato de sodio


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