Articulation du trapèze avec le second métacarpien : étude anatomique et intérêts cliniques
O. Trost a 
b 
, N. Cheynel a, M. Benkhadra a, J.-L. Kahn c, G. Malka b, P. Trouilloud a
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Résumé
Introduction
Confrontés à une association inédite de luxations étagées de la colonne du pouce et d’une fracture de la base du deuxième métacarpien, les auteurs présentent une étude cadavérique de l’articulation trapézosecond métacarpien.
Matériels et méthodes
Trente dissections de pièces formolées (15 mains droites et 15 mains gauches) et 15 pièces fraîches (huit mains droites et sept mains gauches), soit au total 45 dissections, ont permis d’observer les liens articulaires, ligamentaires et tendineux entre le trapèze et la base du deuxième métacarpien en se focalisant sur les structures palmaires.
Résultats
L’articulation entre le trapèze et le deuxième métacarpien a été constamment trouvée dans nos dissections sous la forme d’une petite articulation à fente synoviale en continuité avec l’interligne carpométacarpien. Elle était renforcée en avant par un puissant ligament tendu entre la crête du trapèze et le base du deuxième métacarpien et par la terminaison du tendon du muscle fléchisseur radial du carpe sur la base des deuxième et troisième métacarpiens, jouant le rôle de ligament actif à distance par ses expansions courtes et résistantes vers la crête du trapèze et le ligament palmaire trapézosecond métacarpien.
Conclusion
Les liens étroits entre trapèze et base du deuxième métacarpien ont une signification mécanique observée dans les traitements des instabilités du pouce et illustrée dans cette association clinique originale.
Summary
Introduction
An unusual dislocation of the column of the thumb associated with a fracture of the base of the second metacarpal inspired an anatomical study of the trapeziosecond metacarpal joint.
Materials and methods
Forty-five dissections of the palmar aspect of trapeziometacarpal joint aimed at focusing on palmar ligaments and tendons reinforcing the joints.
Results
Trapeziosecond metacarpal joint is a constant little diarthrosis reinforced by a palmar ligament stressed between the crest of the trapezium and the base of the second metacarpal. The tendon of flexor radialis carpi muscle is an active link due to strong vinculae to trapezium bone and distal attachment to the bases of both second and third metacarpals.
Conclusion
The connections between the trapezium and the base of the second metacarpal bone play a role in the treatment of thumb instability and their mechanical importance is illustrated in our original clinical observation.
Mots clés : Os trapèze, Deuxième métacarpien, Articulation, Ligament
Keywords : Trapezium bone, Second metacarpal bone, Joint, Ligament
Plan
Vol 92 - N° 297
P. 78-81 - août 2008 Retour au numéro
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