Value of US imaging following mastectomy

Doi : JR-10-2008-89-9-0221-0363-101019-200809527

H Kanso^[1],

H Kazzi^[1],

L Menassa-Moussa^[1],

S Abi Khalil^[1],

M Ghosn^[2],

G Chahine^[2],

C Tohmé^[3],

N Aoun^[1],

M Ghossain^[1]

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Résumé

Intérêt de l’échographie systématique du site de mastectomie

Objectifs. Évaluer l’intérêt de l’échographie systématique du site de mastectomie lors du contrôle du sein restant.

Matériels et Méthodes. Sur une période de 5 ans, 251 patientes opérées par mastectomie ont eu 505 mammographies unilatérales avec échographie du site de mastectomie dans tous les cas. L’intervalle de temps entre la mastectomie et l’examen variait de 1 à 15 ans avec une moyenne de 7,5 ans. Les lésions du site de mastectomie ont été classées BIRADS 2 pour un kyste ou un œdème proéminent, BIRADS 3 pour un ganglion à sinus graisseux ou un kyste légèrement échogène, BIRADS 4 pour une lésion hypoéchogène bien limitée et BIRADS 5 pour une lésion mal limitée.

Résultats. Aucune lésion du site de mastectomie classée BIRADS 1, 2 ou 3 n’était maligne. Onze lésions ont été classées BIRADS 4 (3 étaient bénignes, 7 malignes et une non vérifiée). Aucune lésion n’a été classée BIRADS 5.

Conclusion. L’échographie systématique du site de mastectomie semble nécessaire car seulement une lésion maligne sur 7 avait été palpée avant le contrôle mammographique alors que toutes les 7 étaient palpables rétrospectivement.

Abstract

Purpose. To assess the value of US of the mastectomy site at the time of follow-up of the contralateral residual breast.

Materials and methods. Over a 5 year period, 251 patients with previous mastectomy underwent 505 unilateral mammographies with US of the mastectomy site. The time delay between imaging and mastectomy ranged between 1-15 years, with a mean of 7.5 years. Lesions at the mastectomy site were classified as follows : BIRADS 2 for a cyst or prominent edema, BIRADS 3 for a lymph node with preserved fatty hilum or mildly echogenic cyst, BIRADS 4 for well-defined hypoechoic lesions, and BIRADS 5 for ill-defined lesions.

Results. None of the lesions classified as BIRADS 1, 2 or 3 was malignant. Eleven lesions were classified as BIRADS 4: 3 benign lesions, 7 malignant lesions, and 1 non-verified lesion. No lesion was classified as BIRADS 5.

Conclusion. Systematic US evaluation of the mastectomy site appears warranted since only 1 of 7 malignant lesions was clinically palpable prior to US whereas all were retrospectively palpable after US.

Mots clés : Sein , Sein, cancers , Cancers du Sein, US , Mastectomie , Récidive , Mammographie

Keywords: Breast , Breast, cancer , Breast cancer, US , Mastectomy , Recurrence , Mammography