L’imagerie par résonance magnétique (IRM) du cancer de la prostate bénéficie de progrès technologiques qui élargissent de plus en plus ses indications. Les progrès déjà disponibles concernent l’IRM fonctionnelle basée sur l’injection intraveineuse de gadolinium, sur l’imagerie de diffusion et, éventuellement, sur la spectroscopie pour localiser une tumeur non diagnostiquée par une première série de biopsies et pour différencier les tumeurs de volume significatif des tumeurs latentes ou indolentes. Le couple IRM dynamique et IRM de diffusion apparaît actuellement le plus performant. La fiabilité optimale du bilan d’extension local ne peut être obtenue qu’avec l’antenne de surface endorectale. Les progrès à venir concernent la détection des métastases ganglionnaires après injection intraveineuse de particules de fer et la recherche des métastases osseuses par IRM corps entier.

Prostate magnetic resonance imaging (MRI) has taken advantage of recent technological developments that increase the field of its indications. Available improvements concern functional MRI based on dynamic MRI (after intravenous injection of gadolinium), diffusion-weighted imaging and, possibly, spectroscopy to localise an undiagnosed prostate cancer on a first series of biopsies and differentiate tumors of significant volume from indolent or latent tumors. The combination of dynamic MRI and diffusion-weighted imaging seems to be the most accurate for the time being. An optimal accuracy to assess local tumor staging can only be obtained with the surface endorectal coil. Future advances concern lymph node extension following an intravenous injection of iron particles and detection of bone metastases by whole-body MRI.