L’introduction de solutions de conservation dans les concentrés plaquettaires : vers une diminution des réactions transfusionnelles

Les concentrés plaquettaires (CP) sont utilisés dans les thrombopénies en traitement curatif ou préventif face au risque hémorragique des patients. Depuis cinq ans, des solutions de conservation ont été rajoutées aux CP pour plusieurs raisons, l’une d’entres elles étant de se substituer en partie au plasma. Les données de la littérature ont montré que ces produits en solution de conservation seraient susceptibles d’entraîner moins de réactions allergiques que les CP maintenus dans du plasma. Cette étude a porté sur trois ans de transfusion en France. L’objectif principal de l’étude était de voir s’il existait une différence de fréquence des effets indésirables receveurs (EIR) chez les receveurs de plaquettes selon que ces produits étaient ou non contenus dans une solution de conservation. Tous les EIR survenant chez les receveurs de CP (avec et sans solution de conservation) ont été analysés. Les catégories d’EIR plus particulièrement étudiées ont été : les allergies, les réactions fébriles non hémolytiques (RFNH) et la catégorie « inconnu ». Cette étude démontre qu’il y a de façon significative, une diminution de la fréquence des EIR allergie par l’introduction de solution de conservation. Il y a également une diminution de la fréquence de l’ensemble des EIR lorsque les CP sont en solution de conservation et cela de manière significative sauf pour les CPA. Pour les catégories RFNH et inconnu, les résultats sont contraires et/ou non significatifs. Cette étude confirme que l’introduction de solutions de conservation dans les CP permet de réduire de façon significative les réactions transfusionnelles allergiques.

Platelet concentrates (PC) are used in thrombocytopenia for curative or preventive treatment for hemorrhagic risk. Since five years, additive solutions have been added in PCs for several reasons; one of them is to present an interest in the intolerance in plasma reactions. The literature data have shown that these solutions entail fewer allergic reactions than PCs kept in plasma. This study was reviewed on three years of transfusion in France. The main objective of this study was to see if there was a difference in frequency when these PCs were in solution or not. All adverse reactions in recipients (ARR) occurring among PCs recipients (with and without additive solution) were analysed. The categories of ARR specifically studied were: allergies, febril non haemolytic reactions (FNHR) and the category “unknown”. This study shows that there is significantly lower incidence of allergies by introducing solution. For all ARRs, there is also a decrease in their frequency when PCs are in additive solution, it is significant except for the apheresis platelet concentrates. For categories FNHR and “unknown”, the results are opposed and/or not significant. This study confirms that introduction of additive solutions in PCs is able to reduce some allergic transfusion reactions.